Page 18 - Elektromagnetische Befeldung mit Mobilfunkstrahlen
P. 18

LITERATUR
 2.4 Öffnung der BHS
Die Integrität der BHS kann durch bestimmte Krankheiten beeinträchtigt werden. Zu diesen gehören zum Beispiel Morbus Alzheimer, Multiple Sklerose, HIV-induzierte Demenz, Meningitis, Traumata und bestimmte Hirntumore. Die Dichtigkeit der BHS kann auch mit zunehmendem Alter sinken (Preston, 2001). An einer gezielten Öffnung der BHS wird in der Medizin zur effizienteren Therapie von Krankheiten des Gehirns geforscht. Hier gelingt es kaum via systemischer Applikation hydrophile Wirkstoffe in therapeutischen Dosen im Gehirn anzureichern. Daher wird seit langem intensiv an Methoden geforscht, die eine Umgehung oder selektive Öffnung der BHS möglich machen. Dies gelingt bisher auf wenigen, sehr destruktiven Wegen, z.B. durch Hypertension, extreme Kälte oder Hitze, Hypoxie und Ischämie und ist daher für die therapeutische Nutzung ungeeignet. Eine weniger invasive Methode ist die osmotische Öffnung der BHS. Diese Methode wird daher seit einigen Jahren auch erfolgreich in der Tumortherapie am Menschen verwendet (Neuwelt et al., 1991; Rapoport, 2000).
2.4.1 Methoden zur Öffnung der BHS
2.4.1.1 Osmotisch
Die osmotische Öffnung der BHS ist eine physikalische Methode und wurde zuerst von Rapoport (Rapoport et al., 1980) beschrieben. Hierbei werden hyperosmolare Lösungen, wie z.B. Harnstoff, Mannitol oder Arabinose über die A. carotis interna in das Gehirn infundiert. Mit der Entdeckung der tight junctions als Verbindung der Endothelzellen der Gehirnkapillaren untereinander vermutete man daher, dass eine osmotische Schrumpfung der Endothelzellen und dem dadurch auf die tight junctions wirkenden Zug diese weiten würde und dadurch die BHS geöffnet werden könne (Rapoport 1970, Rapoport et al., 1972). Mittels Elektronenmikroskopie wurde schließlich nachgewiesen, dass elektronendichte Marker tatsächlich durch die tight junctions ins Gehirn diffundieren (Dorovini-Zis et. al., 1984). Heute wird daher als Wirkungsmechanismus für die osmotische Öffnung der BHS angenommen, dass es
13




























































































   16   17   18   19   20